Próg nerkowy

 Próg nerkowy to sytuacja w której dochodzi do przekroczenia ilości danej substancji tzw wartości granicznej znajdującej się w osoczu krwi. Powoduje to przedostanie się danej substancji (składnika) do moczu. Przyczyn cukru (glukozy) w moczu jest wiele ale dla osoby chorej na cukrzycę najważniejsze to:

Cukier w moczu - przyczyny

- cukrzyca typu 1

- cukrzyca. typ 2

- zły metabolizm węglowodanów 

- patologia kanalików nerkowych

- stres

- ciąża

- zwiększona aktywność fizyczna 

 Nerka - główny narząd wydalania toksyn utrzymuje stały poziom glukozy we krwi z powodu jej odwrotnej absorpcji z pierwotnego moczu, który przechodzi przez tzw kanaliki nerkowe. W prawidłowych warunkach glukoza w moczu nie występuje. Pojawia się kiedy stężenie cukru w moczu przekracza próg nerkowy.

Próg nerkowy dla glukozy wynosi 160 mg/dl (zgodnie z aktualnymi wytycznymi). Kiedy cukier przekroczy w/w poziom we krwi następuje wydalanie nadwyżki glukozy wraz z moczem. Zdarzają się przypadki, gdzie glukoza w moczu pojawi się dopiero przy 200 mg/dl. Jest to uwarunkowane cechami osobniczymi i należy podchodzić do badań bardzo indywidualnie. Jeśli poziom cukru zaczyna rosnąć wówczas kanaliki nerkowe tracą zdolność do podtrzymywania go z pierwotnego moczu. Prowadzi to do wydalania go wraz z przefiltrowanym moczem.

 Próg nerkowy – badanie.

Badanie poziomu glikemii wykonuje się co 30 minut z równoczesnym określeniem stężenia glukozy w oddawanym moczu.

Interpretacja badania:

1. obecność glukozy w moczu wraz ze spadkiem stężenie glikemii - poziom progu nerkowego określa się kiedy glukoza przestanie występować w moczu.

2. poziom glukozy we krwi wzrasta z brakiem glukozy w moczu - poziom progu nerkowego określamy kiedy pojawi się glukoza w moczu.

Interpretacja badań:

• 1. glukoza 0 ; ketony 0 ; wynik dobry

• 2. glukoza + ; ketony 0 ; za dużo glukozy (należy skorygować dawkę insuliny tzw korekta)

• 3. glukoza + ; ketony + ; za mała ilość insuliny (należy skorygować insulinę bazową i/lub do posiłku)

• 4. glukoza 0 ; ketony + ; tzw zakwaszenie (skorygować ilość jedzenia)